Нет пользы от использования бикарбоната натрия или ацетилцистеина в предотвращении почечных осложнений после проведедния ангиографии

Нетпользыотиспользования бикарбонатанатрияилиацетилцистеинавпредотвращении почечныхосложненийпослепроведедния ангиографии

The New England Journal of Medicine

Вэтомпроспективномисследованииизучалосьвлияние внутривенноговведения бикарбонатанатрияипероральногоацетилцистеинана предотвращение почечных побочныхэффектовпослеангиографии. Исследователивключили 5177пациентов, подвергшихсяангиографии, у которыхбыл высокий рисквозникновенияпочечныхосложнений. Факториальный дизайн2на2былиспользовандлярандомизациипациентовдляприемавнутривенного0,9%хлориданатрияиливнутривенного 1,26%бикарбонатанатрия; пациентытакжебылирандомизированына5 днейлеченияпероральнымплацебоилиацетилцистеином.Небылообнаруженоразличийвпервичномисходе(совокупнаячастотаосложненийчерез 90 днейпослеангиографии: смерти, потребностивдиализеиувеличениикреатининасывороткипоменьшеймерена 50% отисходногоуровня) средигрупп. Такженебылоразличийвчастотеиндуцированногоконтрастомповрежденияпочекмеждугруппами.

Этокрупноеперспективноерандомизированноеисследованиесвидетельствуетотом, чтовнутривенныйбикарбонатнатрияиоральныйацетилцистеиннеэффективныдляпрофилактикипочечныхосложненийприангиографии.

The New England Journal of Medicine

Outcomes After Angiography With Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine

N. Engl. J. Med 2017 Nov 12;[EPub Ahead of Print], SD Weisbord, M Gallagher, H Jneid, S Garcia, A Cass, SS Thwin, TA Conner, GM Chertow, DL Bhatt, K Shunk, CR Parikh, EO McFalls, M Brophy, R Ferguson, H Wu, M Androsenko, J Myles, J Kaufman, PM Palevsky 
From MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

 

PRACTICEUPDATE